Вопрос о добровольном медицинском страховании работников впервые был рассмотрен в прошлом году на технико-технологическом совете дороги, и уже в декабре 2019 года пункт об обеспечении работников медицинской помощью в учреждениях здравоохранения Республики Крым в рамках добровольного медицинского страхования внесен в Коллективный договор ФГУП «Крымская железная дорога» на 2020 год.
В феврале текущего года Крымской железной дорогой подписан договор страхования работников предприятия, по которому согласно установленным страховым программам застрахованные работники, а именно проработавшие на дороге не менее 2-х лет, имеют право через страховщика обращаться в медицинские учреждения для получения медицинской помощи и услуг.
Каждому работнику, участвующему в программе ДМС, выдаются персональный страховой полис с указанием срока его действия и страховая программа, которая включает амбулаторно-поликлиническое, стоматологическое и стационарное обслуживание, а также скорую и неотложную медицинскую помощь.
Не признаются страховым случаем и не оплачиваются страховщиком услуги, не входящие в программу страхования, услуги, оказанные без медицинских показаний, и заболевания, входящие в перечень исключений, такие как СПИД, ВИЧ-инфекция, психические расстройства, травмы и другие патологические состояния, возникшие при алкогольном опьянении или под воздействием наркотических, психотропных и других препаратов.
Размер страховой выплаты определяется стоимостью медицинской помощи и услуг, оказанных работнику при наступлении страхового случая.
Для предоставления медицинских услуг работнику достаточно обратиться по круглосуточному телефону к представителю страховщика, называя при этом фамилию, имя, отчество, место работы, номер медицинского полиса и причину обращения.
Получив от застрахованного лица указанную информацию, врач медицинского пункта предложит ближайшее медицинское учреждение соответствующего профиля.
Таким образом, в систему трудовых отношений Работодателя и Работников включена ещё одна коллективно-договорная норма, которая повышает уровень социальной защищённости работников Крымской железной дороги.
Тамара Мамчич
уполномоченный представитель ДОРПРОФЖЕЛ на Крымской ж д